Lโisterectomia รจ unโoperazione chirurgica che prevede lโasportazione dellโutero e, in alcuni casi, di altre parti genitali circostanti: la cervice, le ovaie, le tube. Ecco cosโรจ e qual รจ la correlazione con lโAVV.
In questo post parleremo di:
Isterectomia cosโรจ
Si tratta di un intervento chirurgico invasivo che viene consigliato solamente quando davvero necessario per le ricadute sul piano psicologico che puรฒ comportare. Questo intervento riguarda circa il 20% delle donne prima dei 60 anni (in accordo ai dati riportati dalla prof. Alessandra Graziottin sul suo sito web)
Questa operazione comporta infatti la rimozione dellโutero e, in alcuni casi anche delle ovaie e delle tube di Falloppio.
Puรฒ essere risolutiva in caso di gravi patologie (tumori, endometriosi grave, prolassi di vario grado) e le donne per le quali รจ indicato questo intervento si trovano a fare i conti con un percorso che puรฒ portare ย una menopausa precoce.
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Quando viene consigliata lโisterectomia?
Le condizioni che potrebbero indurre il ginecologo a consigliare una isterectomia possono essere diverse:
- Tumore dellโutero, della cervice o delle ovaie che costituiscono la causa piรน nota di isterectomia medica
- Endometriosi grave quando รจ fortemente invalidante per la vita della donna
- Gravi infezioni pelviche con complicazioni a carico di altri apparati e di altri distretti
- Fibromi dolorosi, anche se negli ultimi anni si preferiscono terapie meno invasive se si tratta di eventi benigni.
Conseguenze dopo lโisterectomia
Bisogna chiarire, innanzitutto, che le tecniche per effettuare lโisterectomia sono legate alla patologia che la donna deve curare mediante questo intervento.
Generalmente si puรฒ ricorrere a:
- Isterectomia totale: quando si rimuovono utero e cervice uterina
- Isterectomia subtotale: quando la cervice viene conservata
- Isterectomia con annessicectomia bilaterale: quando vengono asportati, oltre utero e cervice, anche ovaie e tube
- Isterectomia radicale: quando vengono rimosse anche la parte superiore della vagina e le ghiandole linfatiche pelviche
In qualunque caso, la conseguenza piรน importante รจ lโimpossibilitร di una gravidanza considerando che non cโรจ piรน il sito nel quale lโovulo si puรฒ impiantare. Allo stesso tempo sparirร il ciclo mestruale anche se non รจ detto che si entri giocoforza in menopausa: solo nel caso di rimozione delle ovaie si entrerร in menopausa.
Se le ovaie restano, continuano a produrre ormoni femminili e ovuli dunque non si manifestano i disturbi tipici della menopausa.
Anche se non cโรจ stata asportazione delle ovaie, tuttavia, la menopausa potrebbe arrivare prima del previsto visto che i normali equilibri dellโapparato riproduttore sono stati alterati dallโoperazione.
Isterectomia e menopausa
Come detto, non sempre una donna che subisce lโisterectomia va in menopausa. Tuttavia i processi di cessazione della produzione di estrogeni e di testosterone si accelerano e subentrano piรน rapidamente alcuni disturbi che possono essere considerati tipici della prossima fine della vita fertile: caldane, insonnia, umore ballerino, calo del desiderio e tendenza a prendere peso.
Diverso รจ il caso in cui si entra in menopausa chirurgica, che invece interviene nel momento in cui si rende necessaria la rimozione delle ovaie.
Isterectomia, sessualitร e Atrofia Vulvo Vaginale
Le donne che hanno subito una isterectomia senza rimozione delle ovaie, possono aspettarsi una menopausa in tempi generalmente fisiologici (anche se spesso con qualche anno dโanticipo) e la manifestazione dei normali disturbi correlati, anche se in molti casi possono presentarsi piรน intensamente.
Leggendo forum e pagine social viene fuori che molte donne associano le difficoltร di avere rapporti intimi con lโisterectomia subita in precedenza. A meno di casi particolari, in realtร , la secchezza vaginale e la relativa difficoltร di idratazione naturale, il dolore ai rapporti (dispareunia), il calo del desiderio, le piccole perdite ematiche, non sono dipendenti dallโoperazione chirurgica subita ma possono invece essere dipendenti dallโAtrofia Vulvo Vaginale, una condizione patologica che interessa il 50% circa delle donne in menopausa e che comporta alcuni disturbi simili a quelli descritti.
Se sono questi i tuoi sintomi e stai attraversando queste difficoltร , puoi contattare il tuo ginecologo per avere maggiori informazioni su come affrontarli e come intraprendere un percorso che ti permetta di stare meglio.
I medici e i professionisti che hanno contribuito alla realizzazione e alla validazione scientifica dei nostri contenuti.
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Psicologa, Psicoterapeuta e Sessuologa
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MSL & Medical Advisor
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(Ottobre 2016/Agosto 2018)
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