Quando si avvicina la fine del periodo fertile ci sono dei valori che fungono da โsegnalatoriโ e che raccontano che il nostro equilibrio ormonale sta cambiando. Anche quando la menopausa รจ conclamata, questi valori possono indicare cambiamenti e modificazioni a livello intimo. Vediamo quali sono e qual รจ la forchetta.
In questo articolo:
FSH, SH estradiolo, progesterone. Termini tecnici oscuri e in molti casi sconosciuti, fino a quando non ci si sbatte contro.
Solitamente “lโincidente” avviene quando il ciclo inizia a diventare irregolare; ti chiedi cosa accade, se cโรจ qualcosa che non va, se il tuo malessere รจ legato a unโinfezione o a cosโaltro e, dunque, decidi di approfondire.
Come? Vai dal tuo medico curante che ti prescrive delle analisi. Le fai. I risultati sono i medesimi di sempre. Niente fuori dalla norma. Ma i disagi continuano e decidi di parlarne con il ginecologo che ti prescrive unโindagine ormonale, questa andrร a controllare i livelli degli ormoni che abbiamo appena citato.
Livelli ormonali in menopausa
Lโanalisi si effettua attraverso un normale prelievo di sangue e puรฒ mettere in evidenza in quale momento del ciclo ti trovi e se i disturbi che avverti possono essere legati alla menopausa.
In particolare vengono presi in esame:
FSH, ormone follicolo-stimolante
Si tratta di un prodotto dellโipofisi, la ghiandola cerebrale che stimola lโovaio a produrre ovociti, estrogeni e progesterone. Quando lโovaio inizia a lavorare meno, perchรฉ diminuisce il numero dei follicoli che generano lโuovo, il livello di questo ormone sale.
Un livello di FSH che oscilla fra 10 e 30 mUI/ml, indica che lโovaio inizia a faticare. Sei ancora fertile, ma la possibilitร di una gravidanza spontanea diventa piรน remota.
Un valore fra i 30 e i 40 mUI/ml segnala che sei prossima alla menopausa: la fertilitร a questo stadio รจ compromessa e il tuo corpo si sta preparando alla maturitร .
LH, ormone luteinizzante
Anche in questo caso si tratta di un ormone prodotto dallโipofisi, come lโFSH. I livelli di LH non sono stabili durante il ciclo e si innalzano quando il follicolo รจ pronto a rilasciare lโovulo. Il compito dellโormone luteinizzante รจ, infatti, far maturare il follicolo ovarico determinando lโovulazione.
Anche con lโarrivo della menopausa lโLH aumenta gradualmente la sua concentrazione fino a stabilizzarsi su valori compresi fra 15 e 62 mIU/ml. Tuttavia i livelli si alzano in ritardo rispetto allโFSH per cui, in perimenopausa, ha un valore diagnostico limitato.
Beta-Estradiolo (E2)
Fra i piรน importanti estrogeni per la vita sessuale femminile, lโestradiolo viene prodotto dalle ovaie. La misurazione di questo ormone rappresenta un indice di funzionalitร ovarica durante il ciclo e la menopausa. Contrariamente a quanto accade per FSH e LH, i livelli di questo ormone scendono quando la vita fertile giunge al termine. Valori considerati manifestazione di premenopausa sono fra 147 e 1468 pmol/l (40โ400 pg/ml) e si riducono a meno di 73 pmol/l (20 pg/ml) dopo la menopausa.
Buono a sapersi
Dolore ai rapporti
Il 59% delle donne in post-menopausa evita l'intimitร sessuale.
โLa perdita della produzione di estrogeni da parte dellโovaio, si associa allโinsorgenza di atrofia vaginale โ si legge su uno studio dellโInternational Menopause Society – una condizione progressiva […]. Le donne in postmenopausa sessualmente attive, manifestano meno sintomi e presentano segni fisici meno evidenti di atrofia vaginale, con livelli circolanti di androgeni lievemente piรน elevatiโ.
Questo perchรจ lโattivitร sessuale aiuterebbe a mantenere le pareti vaginali elastiche.
L’Atrofia Vulvo Vaginale รจ una condizione progressiva che interessa la metร circa delle donne in menopausa e postmenopausa.
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Progesterone
Si tratta di un ormone steroideo che permette, durante il ciclo, di valutare se lโovulazione รจ avvenuta o no. Questo fa ben comprendere quanto questo ormone sia legato a doppio nodo con la vita fertile. In effetti le sue funzioni principali sono quelle di preparazione dellโutero allโimpianto embrionale e di regolazione delle funzioni sessuali secondarie durante il ciclo.
Quando sei vicina alla menopausa i livelli di progesterone iniziano a scendere e le conseguenze si evidenziano immediatamente proprio sul ciclo mestruale: diventa irregolare, aumentano i fastidi premestruali, il mal di testa, la ritenzione idrica, gli sbalzi dโumore. In menopausa i livelli di progesterone possono scendere al di sotto degli 0,15 โ 0,80 ng/ml.
Le mie Piccole Storie
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Atrofia Vaginale ed estrogeni: qual รจ la relazione?
Abbiamo visto quanto estrogeni e progesterone siano legati alla vita ovarica e ovulatoria. Bene, proprio questi due ormoni possono essere responsabili di modificazioni dei tessuti che interessano la pelle e anche le mucose vulvari.
Lโepitelio della vagina si assottiglia, diventa piรน fragile e diminuisce contemporaneamente la quantitร di muco che tiene naturalmente idratata la vagina, lasciando una fastidiosa sensazione di prurito o di bruciore.
La secchezza rende difficoltosi e dolorosi i rapporti intimi e sottopone la donna a continue irritazioni o infiammazioni che possono compromettere la qualitร della vita di tutti i giorni.
- Perdita del cuscinetto adiposo delle labbra
- Secchezza, prurito, bruciore
- Restringimento del canale vaginale
- Infezioni ricorrenti del tratto urinario
- Diminuzione della capacitร di ritenzione della vescica
- Diminuzione della peluria
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Ordinario di Endocrinologia e Sessuologia Medica
Psicologa, Psicoterapeuta e Sessuologa
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Clinica Ostetrica e Ginecologa
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(Ottobre 2016/Agosto 2018)
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