Molte donne in menopausa, riferiscono di provare dolore e fastidio intimi che possono costituire un problema se la vita sessuale รจ attiva. Esploriamo le potenziali origini di questo dolore.
Immagina la tua area genitale interna come una spugna da bagno. Nelle donne giovani lโaspetto della vagina e della vulva assomiglia a quello di una spugna nuova e umida, quindi, spessa e morbida.
Quando una spugna resta allโasciutto cosa accade? Diventa piรน sottile, si secca e diventa fragile, รจ piรน rigida e meno elastica.
Se per quanto riguarda la spugna รจ sufficiente bagnarla dโacqua, per quanto riguarda lโarea genitale femminile ciรฒ non basta. Quel che manca, infatti, non รจ solo lโidratazione (che รจ una conseguenza) ma รจ soprattutto lโeffetto degli ormoni femminili che con la menopausa diminuiscono progressivamente..
Gli ormoni sono responsabili anche dellโidratazione delle mucose, insieme a molti altri aspetti che riguardano il corpo e lโapparato genitale femminile che cambia, insieme a noi, e diventa un ambiente piรน delicato e fragile che va manutenuto piรน di prima.
In questo articolo:
Atrofia Vulvo Vaginale e Atrofia Vestibolare
Su questo sito abbiamo parlato tantissime volte di atrofia vulvo vaginalee di come possa essere importante affrontarla precocemente insieme ai suoi sintomi principali: secchezza vulvare, prurito, perdite.
Lโatrofia vestibolare รจ la degenerazione specifica di una parte, di una sezione concentrata dellโarea vulvo-vaginale: lโuna, quindi, รจ compresa nellโaltra.
Sintomi dellโAtrofia
I sintomi tipici dellโatrofia vulvo-vaginale e vestibolare piรน noti e piรน riconosciuti dalle donne come caratteristici di questa condizione sono:
- Secchezza vaginale (89,6%)
- Dispareunia (67,8%)
- Prurito intimo (42,7%)
- Bruciore intimo (42,3%)
- Calo del desiderio sessuale (39,2%)
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Le terminazioni nervose diventano piรน esposte
Le terminazioni nervose interne ai tessuti, presenti in gran quantitร nellโarea genitale, sia esternamente che internamente, sono quelle che ci permettono di provare piacereย o dolore al rapporto.
Quando il tessuto mucoso della vagina si secca e si assottiglia per effetto del calo ormonale caratteristico della menopausa, le terminazioni nervose superficiali possono diventare piรน sensibili.
Ecco spiegato il dolore sessuale o dispareunia. In un interessante studio1, รจ emerso che il vestibolo vulvare รจ responsabile del dolore durante il rapporto sessuale nel 95% delle pazienti in post-menopausa.
Qual รจ la differenza tra vulva e vagina
Vulva e vagina non sono la stessa cosa!
Con il termine โvulvaโ si indica la parte esterna dei genitali femminili, quella che รจ visibile proprio sotto il cosiddetto โMonte di Venereโ. Al contrario, il termine โvaginaโ si riferisce alla parte interna dei genitali femminili, quella nascosta. La vagina รจ proprio il โcanaleโ che collega la vulva (esterna) allโutero, collocato molto piรน in profonditร nellโaddome.
A โmarcareโ il confine tra lโorgano esterno e quello interno cโรจ una membrana molto sottile, lโimene, destinato a lacerarsi durante i primi rapporti intimi.
Atrofia Vestibolare e dolore
Lโatrofia del vestibolo vulvare รจ responsabile del dolore durante i rapporti sessuali nel 95% delle pazienti in post-menopausa1
Il vestibolo vaginale, cioรจ lโingresso del canale vaginale, รจ la sezione genitale maggiormente responsabile della sensibilitร . ร qui che si concentra la maggior parte delle terminazioni nervose ed รจ qui che, con il calo ormonale tipico della menopausa, le terminazioni nervose possono diventare particolarmente sensibili agli stimoli dolorosi. (Bachmann 2000 โDiagnosis and Treatment of Atrophic Vaginitisโ)
Diagnosi dellโAtrofia Vestibolare
LโAtrofia Vestibolare continua a rappresentare una sfida sia per le pazienti, che devono imparare a riconoscerne i sintomi precocemente evitando cosรฌ di arrivare dal ginecologo con un problema grave e avanzato,siaper i ginecologi stessi che, a causa della โdelicatezzaโ del problema, fortemente legato al dolore sessuale, potrebbero avere di fronte una sfida piรน complessa del previsto.
Molta responsabilitร , rispetto al fatto che lโatrofia vestibolare sia poco conosciuta, puรฒ essere attribuita ad un fattore storico-culturale che fino a qualche decennio fa preferiva derubricare i disturbi delle donne in menopausa come problemi di natura psicologica o, addirittura, psicotica. Questo atteggiamento ha provocatoun doppio danno: da un lato trascurare e misconoscere queste problematiche, spesso con conseguenze sulla paziente, e โ dallโaltro โ gettare unโombra di discredito sulla veridicitร e serietร dei disagi di natura psichica.2
Oggi per fortuna le donne sono piรน consapevoli e la scienza medica si รจ concentrata moltissimo sulle problematiche ginecologiche femminili e sulla menopausa tanto da riuscire a evidenziare molte correlazioni tra gli stati dolorosi e le variazioni sistemiche della menopausa.
Come si effettua una diagnosi di Atrofia Vestibolare?
Al ginecologo basta un esame visivo rapido: la paziente che ha questo problema avverte solitamente fastidio e dolore nel momento in cui il medico appoggia lo speculum sul vestibolo vulvare. Spesso la reazione di fastidio o di dolore รจ immediata. Allโesame visivo, il ginecologo potrebbe riscontrare secchezza, pallore delle mucose, appiattimento delle rughe, perdita di elasticitร , friabilitร , petecchie.
1. Quick Review in Ginecology. Tratto da Murina F, Di Francesco S, Oneda S. Vulvar vestibular effects of ospemifene: a pilot study. Gynecol Endocrinol. 2018
2. http://www.fedoa.unina.it/9859/1/Candida%20Carrino-Tesi%20dottorato.pdf
I medici e i professionisti che hanno contribuito alla realizzazione e alla validazione scientifica dei nostri contenuti.
Ordinario di Endocrinologia e Sessuologia Medica
Psicologa, Psicoterapeuta e Sessuologa
Psicologo, Psicoterapeuta
Clinica Ostetrica e Ginecologa
MSL & Medical Advisor
Medical Advisor Shionogi
(Ottobre 2016/Agosto 2018)
MSL & Medical Advisor Shionogi (agosto 18/settembre 20)
