Dagli sbalzi d’umore all’ipertensione, molti dei fastidi tipici in menopausa dipendono da cambiamenti ormonali. Ecco come, cosa e perchรฉ accade.

Ad un certo punto della vita di ogni donna le mestruazioni terminano e con esse il periodo fertile. รˆ in questo momento che inizia la menopausa ma l’interruzione del ciclo รจ uno dei pochi segnali visibili di questo cambiamento. In realtร , dentro il tuo corpo, la produzione ormonale, insieme a quella ovarica, subisce dei cambiamenti meno visibili.

Sbalzi ormonali in menopausa

Come ricordato dalla ginecologa Alessandra Graziottin, lo psichiatra francese Lavastine giร  nel 1908 parlรฒ, nel caso delle donne, di โ€œendocrinologia psichiatricaโ€, sottolineando come gli ormoni siano uno dei fattori che determina, piรน di qualunque altro aspetto fisiologico, “lโ€™attivitร  emotiva, cognitiva e neurovegetativaโ€ della donna.

In realtร  i cambiamenti ormonali iniziano prima della menopausa e interessano un periodo che precede lโ€™ultima mestruazione: la perimenopausa. In questo periodo si possono infatti notare giร  dei cambiamenti nella composizione ormonale, anche se la possibilitร  di percepirli, cosรฌ come il momento del loro inizio, รจ molto soggettiva e varia da donna, a donna.

Avvertire le avvisaglie premenopausali non deve mettere in allarme: ognuna di noi ha un corredo di ovuli determinato geneticamente dalla nascita. La menopausa รจ un fattore fisiologico e non deve essere percepita come una malattia, ma come una fase che copre circa un terzo della vita e che puรฒ e deve essere vissuta appieno, tenendo semmai sotto controllo le manifestazioni piรน fastidiose che solitamente sono determinate – in una fase iniziale – proprio dallo sconvolgimento ormonale che la menopausa comporta.

Gli sbalzi ormonali in menopausa possono influenzare la vita di coppia.

In questo senso, qualche domanda in piรน al tuo ginecologo o il semplice resoconto di ciรฒ che sta accadendo al tuo corpo, puรฒ renderti non solo piรน tranquilla nellโ€™affrontare questa normale fase della vita ma puรฒ anche contribuire a individuare per tempo frequenti disturbi che si evidenziano proprio in questo periodo (come lโ€™atrofia vulvo vaginale), riducendone le conseguenze.

Vediamo cosa accade agli ormoni prima della menopausa, quando questa si manifesta e dopo qualche tempo dal suo arrivo.

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Quali ormoni si modificano in perimenopausa?

Lโ€™etร  nella quale si entra in menopausa dipende innanzitutto da fattori genetici, tuttavia si puรฒ dire con buona certezza che per la maggior parte delle donne a partire dai 40 anni la produzione di ormoni da parte delle ghiandole endocrine diminuisce.

Oltre a estrogeni e progesterone, calano anche la serotonina e la melatonina, importanti per la regolazione del ritmo sonno-veglia, gli androgeni, che regolano la libido, e lโ€™ormone della crescita, che aumenta fino ai 25 anni e poi inizia pian, piano a diminuire.

Insieme a questi ormoni diminuiscono naturalmente anche i livelli dello steroide DHEA (dall’impronunciabile nome scientifico deidroepiandrosterone) il piรน presente in assoluto nell’organismo umano. Questo steroide, prodotto dalle ghiandole surrenali, interviene sulla produzione di testosterone, di estrogeni e di progesterone ed รจ considerato importante anche per il benessere fisico e mentale.

Conseguenze degli sbalzi ormonali in menopausa

Si sta peggio di prima? Non necessariamente. In molte donne questa fase non provoca grossi fastidi, tuttavia potrebbero manifestarsi lievi disagi come:

Queste manifestazioni sono tanti i piccoli avvertimenti che fanno capire che le ovaie non lavorano piรน a pieno ritmo. Ma non c’รจ niente di patologico e, soprattutto, puoi fare tanto per recuperare il tuo benessere quotidiano!

Quando ci si avvicina alla menopausa vera e propria gli ormonideterminano le prime alterazioni del ciclo mestruale. Anche in questo caso la soggettivitร  e il fattore genetico generano sensibili differenze da donna, a donna, tuttavia quel che accade piรน di frequente รจ che dai 28 giorni โ€œnormaliโ€ di ciclo si passa a intervalli piรน brevi, il flusso diventa piรน abbondante e possono verificarsi perdite ematiche tra una mestruazione e lโ€™altra.

Anche questo accade perchรฉ gli equilibri ormonali non sono piรน gli stessi e il progesterone, responsabile della proliferazione della mucosa uterina, non riceve piรน stimoli in maniera “abitualeโ€.

Quando poi calano anche gli estrogeni il ciclo invece torna ad allungarsi e le mestruazioni iniziano a diradarsi e a saltare. La menopausa, perรฒ, non รจ ancora effettiva e infatti la produzione uterina non รจ interrotta del tutto: in questo momento sei ancora fertile.

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Sbalzi ormonali: c’รจ chi scende e c’รจ chi sale

Quando le ovaie cessano del tutto la loro attivitร  e il ciclo mestruale si interrompe definitivamente รจ segno che la menopausa vera e propria รจ arrivata.

In questa fase il livello di tutti gli ormoni prodotti dal sistema endocrino (non solo estrogeni e progesterone) diminuisce in modo determinante e sensibile: la tiroide, le ghiandole surrenali, lโ€™ipofisi, lavorano meno.

Cโ€™รจ qualcosa che perรฒ il nostro corpo produce maggiormente, almeno nella prima fase della menopausa e si tratta di cortisolo e adrenalina i cosiddetti โ€œormoni dello stressโ€ che possono agire in modo sfavorevole sul sistema nervoso e determinare momenti di crisi e disagio.

Gestire gli sbalzi ormonali in menopausa

Tuttavia ci sono almeno 3 modi di ovviare in modo naturale al disequilibrio ormonale proprio di questo periodo:

Attenzione, non รจ – come sembra – solo una questione psicologica.

Certamente sport, amore e cultura fanno bene all’umore, ma anche in questo caso la spiegazione puรฒ trovarsi negli equilibri ormonali che fanno la loro parte: le endorfine e lโ€™ormone della crescita (che ha effetto, ad esempio, sul tono muscolare) mantengono livelli piรน elevati rispetto a chi conduce una vita sedentaria, โ€œcastaโ€ e senza stimoli mentali.

Sbalzi ormonali? Si torna all’equilibrio in postmenopausa ma attenzione a…

Per molte donne la post menopausa puรฒ essere un momento di ritrovato benessere, una vera โ€œetร  dellโ€™oroโ€ durante la quale spesso si torna a godere della vita di coppia, visto che ormai i figli sono grandi e autonomi,ย ci si puรฒ dedicare a viaggi e hobbies con piรน tranquillitร  e agli affetti familiari.

Questo accade perchรฉ – di fatto – anche gli ormoni trovano un nuovo equilibrio: attraversata la fase piรน critica di passaggio dalla fase fertile a quella della menopausa, il corpo si “riabitua” a questa nuova situazione. Infatti, la maggiorparte dei disturbi, nella maggiorparte delle donne, diminuisce spontaneamente.

C’รจ perรฒ un fattore da tenere ben d’occhio: si tratta della salute intima. Pruriti continui e sensazione di secchezza sono da controllare e riferire al ginecologo: si potrebbe trattare di una condizione che interessa il 50% delle donne in menopausa e postmenopausa. Si chiama Atrofia Vulvo vaginale e puรฒ avere ripercussioni sul benessere quotidiano e sul benessere della coppia.

Donna con Atrofia vulvo-vaginale Donna con Atrofia vulvo-vaginale
Icona menopausa Buono a sapersi

Dolore ai rapporti

Il 59% delle donne in post-menopausa evita l'intimitร  sessuale.

(*) Referenze

  • Nappi RE, Climacteric 2015; 18: 233-240
  • Nappi RE and Kokot-Kierepa M. Climacteric 2012; 15:36-44
  • Nappi RE, et al. Maturitas 2013; 75:373-379

Staff Medico

Emmanuele A. Jannini

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